O ceratocone é uma doença ocular progressiva em que a córnea — normalmente esférica e regular — vai afinando gradualmente e assumindo uma curvatura irregular em formato de cone. Essa deformação altera a refração da luz dentro do olho, resultando em astigmatismo irregular que não é corrigido por óculos convencionais.

A doença tem início frequente na adolescência ou no início da vida adulta e tende a progredir até por volta dos 30 a 40 anos de idade. Por definição, é bilateral — afeta os dois olhos — mas assimétrica, ou seja, um olho costuma estar mais comprometido do que o outro.

A origem do ceratocone é multifatorial. Os principais fatores associados são:

• Predisposição genética — histórico familiar da doença aumenta o risco de desenvolvimento
• Hábito de coçar os olhos — considerado o principal fator mecânico de progressão; o atrito repetitivo enfraquece o colágeno corneano e acelera a deformação
• Alergias oculares — frequentemente associadas ao hábito de coçar
• Uso prolongado de lentes de contato rígidas sem acompanhamento adequado
• Associação com síndrome de Down, síndrome de Marfan e outras condições do tecido conjuntivo

Os sintomas variam conforme o estágio da doença e podem incluir:

• visão embaçada ou distorcida, especialmente à noite
• astigmatismo elevado ou de difícil correção com óculos
• necessidade de troca frequente do grau, sem melhora satisfatória da visão
• sensibilidade aumentada à luz (fotofobia)
• visão de halos ou fantasmas ao redor de fontes de luz
• dificuldade para enxergar com nitidez mesmo com óculos atualizados

Em estágios mais avançados, pode ocorrer o hidropsia corneana — edema agudo da córnea por ruptura da membrana de Descemet — com dor intensa e piora brusca da visão, exigindo atendimento imediato.
 

O diagnóstico é realizado por meio de avaliação oftalmológica completa, que inclui:

• Refração — avaliação do grau óptico e identificação de astigmatismo irregular
• Biomicroscopia com lâmpada de fenda — avaliação clínica da córnea
• Topografia corneana — mapeamento da curvatura da superfície anterior da córnea
• Tomografia de córnea (Pentacam / Galilei) — exame de imagem tridimensional que avalia espessura, curvatura anterior e posterior, sendo o mais sensível para detecção precoce

O acompanhamento seriado com tomografia de córnea é fundamental para monitorar a velocidade de progressão da doença e definir o momento ideal para cada intervenção.
 

O tratamento do ceratocone é individualizado e depende do estágio da doença, da velocidade de progressão e do impacto visual em cada paciente. As opções disponíveis na Klaris Oftalmologia são: Crosslinking — para estabilizar a progressão Indicado quando a doença está progredindo, o crosslinking é o único tratamento capaz de deter o avanço do ceratocone. O procedimento utiliza riboflavina (vitamina B2) associada à irradiação com luz ultravioleta (UV-A) para fortalecer as ligações entre as fibras de colágeno da córnea, aumentando sua rigidez e resistência.

Importante: o crosslinking estabiliza a doença, mas não recupera a visão já perdida. Por isso é essencial realizá-lo antes que o dano avance.
Saiba mais sobre Crosslinking →

Lentes de Contato Especiais — para melhorar a visão
O astigmatismo irregular do ceratocone não é corrigido por lentes gelatinosas convencionais. As lentes rígidas - especialmente as corneanas, córneo-esclerais e esclerais proporcionando melhora significativa da acuidade visual.
A adaptação requer avaliação especializada e acompanhamento periódico para verificar o ajuste e a saúde ocular.
Saiba mais sobre Lentes de Contato para Ceratocone →

Anel Intraestromal — para reduzir o astigmatismo
Em casos selecionados, o implante de segmentos de anel no estroma corneano por meio de um túnel criado com laser redistribui a curvatura da córnea, reduzindo o astigmatismo irregular e melhorando a qualidade visual — muitas vezes facilitando também a adaptação das lentes de contato.
Saiba mais sobre Anel Intraestromal →

Transplante de Córnea — para casos avançados
Reservado para estágios muito avançados, em que a visão não pode ser recuperada com lentes de contato ou outros procedimentos. Consiste na substituição total ou parcial da córnea comprometida por tecido doado de banco de olhos.

A Klaris Oftalmologia conta com especialistas em transplante de córnea com formação específica nessa área.
Saiba mais sobre Transplante de Córnea →
 

Na primeira consulta, a médica responsável realiza uma avaliação completa voltada ao diagnóstico e estadiamento do ceratocone, que inclui:

• avaliação da acuidade visual com e sem correção
• refração completa
• biomicroscopia
• topografia e/ou tomografia de córnea
• avaliação da velocidade de progressão (comparativo com exames anteriores, se disponíveis)
• orientações claras sobre o estágio atual e as opções de tratamento

O paciente sai da consulta com entendimento completo do seu diagnóstico e com um plano de acompanhamento definido.

O acompanhamento preventivo é especialmente recomendado para:

• adolescentes e adultos jovens com histórico familiar de ceratocone
• pacientes com alergias oculares que coçam os olhos com frequência
• pessoas com astigmatismo elevado ou que trocam o grau com frequência sem melhora satisfatória da visão
• portadores de síndrome de Down ou outras condições do tecido conjuntivo
• pacientes com diagnóstico de ceratocone em um olho (rastreamento obrigatório no olho contralateral)